REGULAMIN BEZPIECZEŃSTWA NA ZAJĘCIACH
Obowiązujący Studentów Medycyny

Wytyczne dla studentów jak mają się zachować w przypadku szczególnego narażenia na
kontakt z materiałem zakaźnym.

1. Odzież ochronna ( fartuch, obuwie, rękawice maseczka)
2. Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
3. Dezynfekcja powierzchni roboczej
Pracownicy ochrony zdrowia lub studenci medycyny narażeni mogą być na kontakt
z krwią pacjentów oraz innymi materiałami biologicznymi, które mogą stwarzać
ryzyko zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B (HBV) i typu C (HCV) oraz
wirusem nabytego niedoboru odporności (HIV).
Poza krwią i jej pochodnym, zagrożenie, jakkolwiek dużo mniejsze, stanowią inne
płyny ustrojowe oraz tkanki i narządy zakażonego chorego. Są to: płyn mózgowo-
rdzeniowy, płyn maziowy, opłucnowy, otrzewnowy, osierdziowy lub jakikolwiek inny
płyn ustrojowy zawierający krew.
Za znikome uznaje się ryzyko zakażenia w przypadku kontaktu z kałem, moczem,
wymiocinami, śliną, plwociną, wydzieliną z nosa, łzami lub potem pacjenta chyba, że
stwierdza się w nich krew.
Za ekspozycje , które stwarzają ryzyko zakażenia, uważa się:
a. Zranienie skóry skażonym narzędziem np.: igła, skalpel
b. Kontakt błony śluzowej lub uszkodzonej skóry ( pęknięcie, otarcie naskórka,
zmiany zapalne, rany) z krwią, tkankami lub płynami ustrojowymi pacjenta.
Ekspozycje wymagające postępowania poekspozycyjnego i obserwacji poekspozycyjnej:
a. Ekspozycja prawdopodobna - śródskórne lub powierzchowne skaleczenie igłą skażoną
krwią, powierzchowna rana bez widocznego krwawienia wywołana przez narzędzie skażone
krwią, wcześniej nabyte skaleczenie lub rana skażona krwią, kontakt błon śluzowych (lub
spojówek) z krwią.
b. Ekspozycja ewidentna – uszkodzenie przenikające skórę igłą skażoną krwią, wstrzyknięcie
minimalnej ilości krwi, skaleczenie lub podobna rana z krwawieniem, wywołana przez

narzędzie w sposób widoczny zanieczyszczone krwią, każde bezpośrednie wprowadzenie
materiału biologicznego zawierającego (lub prawdopodobnie zawierającego) HIV, HBV,
HCV, nieuwzględnione powyżej (dotyczy sytuacji, które mogą się zdarzyć w laboratoriach)
c. Ekspozycja masywna- przetoczenie krwi, wstrzyknięcie dużej objętości (powyżej 1ml)
krwi lub płynów ustrojowych potencjalnie zakaźnych, parenteralna ekspozycja na próbki
laboratoryjne zawierające wysokie miana wirusów (hodowle)

Wytyczne dla studentów gdy panuje epidemia i chory z tej grupy znajduje się na
oddziale w izolatce odpowiednio oznakowanej.

1. Dostęp do chorego ma wyłącznie odpowiednio przygotowany lekarz i pielęgniarka
2. Przed wejściem na salę niezbędnym jest aby student medycyny skontaktował
się z lekarzem lub pielęgniarką.
3. Obowiązuje założenie odzieży ochronnej
a) fartuch ochronny należy założyć po wejściu na salę i zdjąć przed wyjściem
b) osłona nosa i ust.
4.Obowiązuje higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
a) przed i po kontakcie z pacjentem
b) po użyciu jednorazowych rękawic
c) przed opuszczeniem pokoju

Wytyczne dla studenta gdy jest chory lub przeziębiony.
Student nie może uczestniczyć w zajęciach.

Wytyczne dla studenta, gdy ulegnie zakłuciu.

Postępowanie po zakłuciu
1. Przemyć miejsce skaleczenia lub zakłucia letnią bieżącą wodą z mydłem
2. Nie tamować krwawienia.
3. Nie wyciskać rany
4. Nie używać standartowych środków dezynfekcyjnych na bazie alkoholu
5. Błony śluzowe i spojówki przepłukać kilkakrotnie wodą ( nie używać do płukania
jamy ustnej środków dezynfekcyjnych)
6. Czystą ranę zaopatrzyć opatrunkiem wodoszczelnym

Następnie
1. Ekspozycję zawodową należy bezzwłocznie zgłosić przełożonemu.
2. Wypełnić osobiście kartę ekspozycji zawodowej.
3. Równocześnie zabezpieczyć krew od osoby będącej powodęm ekspozycji za jej
zgodą pobraną na skrzep w celu oznaczenia : przeciwciał anty-HIV, przeciwciał anty-
HCV i HbsAg. W przypadku braku zgody pacjenta traktujemy, jako źródło
ekspozycji nieznane.
4. Z wypełnioną kartą Ekspozycji Zawodowej należy udać się do lekarza
dyżurującego Centralnej Izbie Przyjęć, który po konsultacji zdecyduje o dalszym
postępowaniu.
5. W uzasadnionych przypadkach potwierdzonej ekspozycji lekarz dyżurny
niezwłocznie kieruje osobę eksponowaną do czynnej całodobowo Izby Przyjęć
Ośrodka Diagnostyki i Terapii AIDS w Chorzowie ul. Zjednoczenia 10. tel: (32)
34-993- 21 lub do Paradni Chorób Zakaźnych
6.. Skierowanie powinno zawierać datę zdarzenia, dane identyfikacyjne osoby
eksponowanej, opis zdarzenia oraz czynniki ryzyka zakażenia, nr umowy
CRU/668/2009, oraz dane pacjenta( źródła ekspozycji) imię i nazwisko lub pesel.

Wytyczne dla studenta gdy ulegnie wypadkowi

Należy zgłosić przełożonemu, który w zależności od wagi problemu uruchomi
odpowiednie postępowanie.