WYBRANE ZAGADNIENIA DO ZALICZENIA DNIA ĆWICZENIOWEGO

Dzień 1. Zasady badania lekarskiego  – wywiad.

1.  Opisz zasady porozumiewania się z pacjentem oraz korzyści skutecznej komunikacji lekarza z pacjentem (Mcl. 8-12).

2.  Wymień podstawowe punkty wywiadu lekarskiego (Mcl. 14-30).

3. Opisz zasady przekazywania złych wiadomości (Mcl. 13-14).

4.  Wymień elementy charakterystyki dolegliwości głównej, na przykładzie bólu, o które zapytasz pacjenta w trakcie wywiadu (Mcl. 14-15).

5. Opisz zasady zbierania wywiadu rodzinnego (Mcl. 17).

6. Wymień najczęstsze choroby związane z paleniem papierosów , które należy uwzględnić przy określaniu problemów zdrowotnych w trakcie wywiadu z chorym palącym papierosy (Mcl. 20).

7. Wymień najczęstsze choroby związane ze spożywaniem alkoholu, które należy uwzględnić w trakcie badania lekarskiego pacjenta, którego podejrzewamy o problemy związane z piciem alkoholu (Mcl 21-22).

8. Wymień najważniejsze objawy ze strony układu pokarmowego, o które zapytasz pacjenta w ramach wywiadu dotyczącego poszczególnych układów (Mcl. 23).

9. Wymień najważniejsze niepokojące objawy ogólne, o które zapytasz pacjenta w ramach pogłębienia wywiadu o dodatkowe dolegliwości z innych układów (Mcl. 21-23).

10. Wyjaśnij pojęcie MUS (medically unexplained symptoms) (Mcl. 31-35).

Dzień 2. Badanie przedmiotowe ogólne, badanie głowy, szyi, węzłów chłonnych.

1. Jak dzielimy obrzęki i jakie mogą być przyczyny obrzęku? (Mcl. 64-67)

2. ⁠Ocena nawodnienia u pacjenta (Mcl. 63-64).

3. ⁠Przykłady chorób mogących wywoływać zaburzenia okulistyczne (Mcl. 304).

4. ⁠ Zasady badania tarczycy (Mcl. 91).

5. ⁠ Zasady badania nerwu twarzowego. Porażenie obwodowe i ośrodkowe (Mcl. 274-275).

Dzień 2. Badanie fizykalne układu oddechowego. Zarys badania przedmiotowego układu krążenia (serce, układ naczyniowo-tętniczy, żylny).

1.      Niedomykalność zastawki mitralnej i zwężenie zastawki aortalnej – badanie fizykalne (Interna Szczeklika 2025 str. 23).

2.      Wzmożenie drżenia głosowego – kiedy występuje (Interna Szczeklika 2025 str. 660).

3.      Bębenkowy, nadmiernie jawny odgłos opukowy nad polami płucnymi – kiedy występuje (Interna Szczeklika 2025 str. 660).

4.      Odma opłucnowa – badanie fizykalne (Interna Szczeklika 2025 str. 658).

5.      Płyn w jamie opłucnowej – badanie fizykalne (Interna Szczeklika 2025 str. 658).

Interna Szczeklika 2025.

I Choroby układu krążenia. 2. Wybrane objawy przedmiotowe. Str. 17-26.

II Choroby układu oddechowego. 2. Wybrane objawy przedmiotowe. Str. 657-660

Dzień 3. Badanie przedmiotowe jamy brzusznej i miednicy małej.

1. Podziały topograficzne jamy brzusznej (McL 182).

2. O czym świadczy dodatni objaw Murphy’ego? Co to jest objaw Cullena?  (McL  199; 207, 209).

3. O czym świadczy obraz głowy meduzy i jak dochodzi do jego powstania? (McL 196).

4. Co to jest przepuklina, z czego się składa i jaki jest podział przepuklin? (McL. 202-203).

5. Jak sprawdzić czy w jamie brzusznej jest płyn? (McL 201).

6. Objawy charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego (McL 186, 207).

Dzień 3. Podstawy USG jamy brzusznej i naczyń.

  1. Jak wygląda wolny płyn w jamie brzusznej w badaniu USG, np. w przypadku torbieli? (Interna Szczeklika mały podręcznik 2024/2025 str. 860).
  2. W jakiej jednostce chorobowej występuje dodatni objaw ultrasonograficzny Murphy’ego?

(Interna Szczeklika mały podręcznik 2024/2025 str. 782).

  1. Jakie są cechy ostrego zapalenia trzustki w badaniu USG? (Interna Szczeklika mały podręcznik 2024/2025 str. 756).
  2. W badaniu fizykalnym możemy ocenić wielkość wątroby, ale nie jej strukturę. O czym świadczy wzmożenie echogeniczności wątroby względem miąższu nerki lub śledziony w badaniu USG? (Interna Szczeklika mały podręcznik 2024/2025 str. 836).
  3. Co możemy zobrazować w badaniu usg w przypadku dodatniego objawu Goldflama? (Interna Szczeklika mały podręcznik 2024/2025 str. 1142).

Dzień 4. Wprowadzenie do badania fizykalnego układu ruchu. Badanie układu ruchu.

1. Jakie wyróżniamy deformacje w obrębie kręgosłupa (Mcl. 358).

2. Określenie „polyartritis” dotyczy sytuacji kiedy stan zapalny obejmuje jaką liczbę stawów (Mcl. 344).

3. Deformacje stawów określane jako „łabędzia szyjka”, „palce butonierkowate” występują w chorobie zapalnej stawów jaką jest? (Mcl. 366).

4. Test Lasegue’a dodatni wynika ze wzmożenia napięcia korzenia nerwowego związanym z wypadnięciem dysku jakiego nerwu? (Mcl. 363).

5. Określenie „staw DIP” odnosi się do jakiego stawu (Mcl 366).

6. Łokieć tenisisty to stan zapalny w obrębie nadkłykcia kości ramiennej po której stronie stawu łokciowego? (Mcl. 369).

7. W jakiej jednostce chorobowej związanej z układem ruchu mamy poniżej wymienione nieprawidłowości: odchylenie łokciowe palców tzw. ulnaryzację, zaniki drobnych mięśni ręki, obrzęki stawów nadgarstka, MCP i PIP (Mcl. 366).

7. Skrócenie i rotacja zewnętrzna jednej kończyny dolnej może być wyrazem jakiego urazu (Mcl. 372).

8. Proszę wymienić jakie rodzaje ruchów możliwe są do wykonania w stawie łokciowym (Mcl. 349).

9. Jakie  ruchy odcinka szyjnego  kręgosłupa są możliwe do wykonania i je badamy podczas badania fizykalnego (Mcl. 359).